pengantar

Merangsang kegiatan rekreasi dan waktu luang (RLA) sangat penting untuk kesejahteraan fisik dan mental; namun, orang yang tinggal di unit perawatan memori (MCU) mungkin tidak memiliki akses ke sana. Teknologi memiliki potensi untuk memfasilitasi dan memperkaya keterlibatan aktivitas dalam konteks ini.

Tujuan

Dalam studi 6 bulan ini, kami mengevaluasi sistem yang tersedia secara komersial yang dirancang untuk mendorong keterlibatan penderita demensia dalam aktivitas dan interaksi sosial, menggunakan pendekatan metode campuran dalam MCU.

Metode

Pengukuran kuantitatif termasuk untuk mengevaluasi kognisi, depresi, kualitas hidup, dan pemanfaatan sumber daya. Kami mengevaluasi sistem secara kualitatif menggunakan wawancara semi-terstruktur dengan anggota keluarga dan staf. Lima penduduk dengan demensia, empat anggota keluarga, dan tujuh staf dilibatkan dalam penelitian selama 6 bulan.

Hasil

Staf dan anggota keluarga melaporkan manfaat bagi penghuni seperti kesenangan, interaksi dan koneksi dengan orang lain, dan stimulasi mental. Temuan juga menyoroti tantangan seperti masalah teknis dan etika. Faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan dan integrasi sistem juga dibahas.

Kesimpulan

Sangat mungkin untuk memperkenalkan sistem yang dirancang untuk rekreasi dan keterlibatan dalam MCU, dan staf, anggota keluarga, dan penghuni merasakan manfaatnya. Namun, ada hambatan dalam pengenalan dan penggunaan sistem.

Latar belakang

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, 35,6 juta orang hidup dengan demensia di seluruh dunia, dengan 7,7 juta kasus baru muncul setiap tahun ( 1 ). Sementara banyak penelitian berfokus pada intervensi farmakologis, ada juga minat yang signifikan dalam intervensi psikososial untuk mengatasi kebutuhan sosial dan rekreasi orang dengan demensia.

Meskipun mereka mungkin diabaikan karena mengutamakan kebutuhan fisik, kegiatan rekreasi dan rekreasi terstruktur (RLAs) sangat penting bagi penderita demensia. Jenis RLA termasuk intervensi psikososial (misalnya, terapi kenang-kenangan, berbicara dengan keluarga dan teman), intervensi sensorik (misalnya, mendengarkan musik atau suara yang menenangkan), intervensi kognitif (misalnya, bermain game atau teka-teki), dan intervensi gerakan (misalnya, menari). , Tai Chi). Orang dengan demensia tampaknya mengalami manfaat jangka pendek selama RLA seperti kesejahteraan yang lebih baik, pengaruh positif ( 2 , 3 ), dan berkurangnya agitasi ( 4 ). Selain itu, telah didokumentasikan efek jangka panjang dari RLA seperti keterlambatan perkembangan gangguan kognitif ( 5). Ketika RLA ditawarkan sepanjang hari, penelitian menunjukkan bahwa manfaat lebih lanjut dapat dilihat, seperti penurunan penggunaan obat psikotropika ( 6 ). Manfaat lain dari kegiatan ini adalah dapat berfungsi sebagai intervensi non-farmakologis untuk mengatasi gejala perilaku dan psikologis demensia (BPSDs) ( 7 ). Manfaat partisipasi dalam kegiatan telah diakui oleh The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), yang mensyaratkan fasilitas perawatan jangka panjang yang menerima penggantian untuk menyediakan “program kegiatan berkelanjutan yang dirancang untuk memenuhi … minat dan fisik, kesejahteraan mental, dan psikososial setiap penduduk.” ( 8 )

Saat ini, 30-40% lansia dengan demensia tinggal di unit perawatan memori (MCU), panti jompo atau fasilitas tempat tinggal berbantuan ( 9 ). Meskipun RLA didokumentasikan bermanfaat bagi penderita demensia, mereka yang tinggal di MCU mungkin tidak memiliki kesempatan untuk interaksi sosial yang berkelanjutan dan aktivitas yang merangsang ( 10-12 ) . RLA mungkin kurang dimanfaatkan karena membutuhkan banyak waktu untuk disampaikan dan sulit disesuaikan dengan kepribadian dan minat masing-masing penghuni. Saat ini ada kebutuhan yang belum terpenuhi akan cara-cara inovatif untuk memberikan kegiatan yang merangsang yang tidak menambah beban keuangan pada sistem perawatan kesehatan atau beban waktu pada staf.

Salah satu metode potensial untuk memberikan intervensi kegiatan adalah melalui penggunaan teknologi informasi dan komunikasi (TIK). TIK memiliki potensi untuk mengurangi biaya dan waktu staf, serta memberikan manfaat tambahan. Marshall menggambarkan sembilan penggunaan teknologi berikut untuk penderita demensia: pengingat, keamanan, pengawasan, kontrol, koordinasi layanan, bantuan untuk kerabat, kompensasi, stimulasi, dan relaksasi ( 13 ). Dalam tinjauan teknologi untuk penderita demensia dan pengasuhnya, Topo menambahkan komunikasi ke dalam daftar tersebut ( 14 ). Dari jumlah tersebut, komunikasi, stimulasi, relaksasi, dan bahkan kompensasi atas keterbatasan semuanya terkait dengan penggunaan TIK untuk memfasilitasi kegiatan rekreasi bagi penderita demensia.

Banyak intervensi telah mengeksplorasi penggunaan TIK untuk aplikasi tunggal bagi penderita demensia, termasuk bermain musik dan permainan olahraga dan melakukan terapi kenang-kenangan ( 15 – 17). Meskipun ini menjanjikan, mereka melayani satu tujuan dan karena itu mengharuskan orang untuk membeli, mempelajari cara menggunakan, dan menyiapkan masing-masing. Ini memakan waktu dan mahal dan dapat menjadi penghalang utama untuk integrasi mereka ke dalam perawatan. Salah satu solusi potensial untuk mengatasi keterbatasan ini adalah penggunaan sistem teknologi multifungsi. Menggunakan pengalaman pemahaman saat ini dengan komponen individual atau sistem yang lebih kecil yang diuji dalam pengaturan khusus dapat memberikan pengetahuan yang akan membantu kami meningkatkan desain sistem multiguna di masa mendatang. Sistem ini telah diperiksa dalam beberapa studi dengan orang dengan demensia atau gangguan kognitif ringan. Empat sistem—AMUPADH ( 18 ), COGKNOW ( 19 ), Companion ( 20 ), dan komputer tablet ( 21)—memiliki aplikasi yang termasuk dalam aktivitas psikososial dan sensorik. Sistem mobileWAY ( 22 ) dan studi tablet lainnya ( 23 ) memiliki aplikasi dalam kategori kognitif dan sensorik, dan ISISEMD ( 24 ), program pelatihan kognitif ( 25 ), dan sistem SOCIABLE ( 26) memiliki aplikasi dalam domain kognitif dan psikososial. Sementara proyek-proyek ini baru dan menjanjikan, keterbatasan kemampuannya untuk digunakan secara lebih luas termasuk bahwa banyak sistem tidak tersedia secara komersial, dirancang untuk orang-orang hanya pada tahap awal demensia, dan sangat terbatas dalam hal jumlah. aplikasi yang mereka dukung (biasanya hanya dua atau tiga). Selain itu, tidak ada proyek yang menyebutkan kategori kognitif, psikososial, dan sensorik yang memuaskan, apalagi kategori aktivitas lain seperti olahraga. Kebutuhan akan sistem komprehensif dengan berbagai aplikasi yang menargetkan orang-orang di semua tahap demensia memotivasi penelitian ini, yang melibatkan uji lapangan sistem teknologi multiguna di MCU.

Tujuan

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai apakah dan bagaimana sistem teknologi multiguna yang dirancang untuk perawatan demensia dapat bermanfaat bagi penderita demensia di MCU dan orang-orang dalam jaringan perawatan mereka, seperti anggota keluarga dan staf. Tujuan kedua adalah untuk menilai kelayakan dan penerimaan sistem semacam itu.

Karya ini diinformasikan oleh teori aktivitas, yang berpendapat bahwa orang harus terus melakukan sebanyak mungkin aktivitas yang mereka sukai seiring bertambahnya usia dan memodifikasi atau mengganti aktivitas yang tidak dapat mereka lakukan lagi ( 27 ). Dengan demikian, menggunakan sistem yang fleksibel untuk kemampuan dan minat orang dapat membantu orang lanjut usia dengan demensia terus terlibat dalam aktivitas yang diminati meskipun gangguannya meningkat.

Metode dan Prosedur

Desain studi

Desain penelitian adalah studi evaluatif longitudinal metode campuran dari intervensi teknologi. Karena ini adalah studi kelayakan, tidak ada kontrol atau pengacakan yang digunakan.

Sistem yang digunakan untuk belajar

Kami menggunakan sistem komputer yang tersedia secara komersial yang dirancang untuk orang dewasa yang lebih tua dalam pengaturan komunitas (iN2L Mobile FLEX Lite Package, It's Never 2 Late, Centennial, CO;Gambar 1). Sistem tersebut meliputi: (1) antarmuka standar yang tersedia secara komersial yang dirancang untuk digunakan dengan orang dewasa yang lebih tua, serta (2) antarmuka prototipe yang dirancang khusus untuk digunakan dengan orang dengan gangguan memori/demensia. Sistem tersebut menyertakan akses ke sumber daya web yang tersedia secara bebas seperti mesin pencari serta program yang dikembangkan khusus untuk sistem tersebut. Sistem ini dimaksudkan untuk menyediakan akses ke dan kesempatan untuk berbagai kegiatan rekreasi, seperti keterlibatan sosial (misalnya, panggilan video, akses email, dan Facebook), hiburan (misalnya, melalui permainan, teka-teki, video olahraga, film, dan musik). ), keterlibatan motorik (misalnya, video latihan), dan pelatihan kognitif (misalnya, permainan memori). Aplikasi dalam antarmuka perawatan demensia diatur ke dalam kategori seperti "kenangan", "menghibur", dan "tetap terhubung.

Kiri : Sistem teknologi yang digunakan dalam penelitian. Kanan : Layar beranda sistem.

Fitur unit termasuk monitor layar sentuh yang dapat dipasang ke monitor eksternal. Selain itu, unit ini dapat dipindah-pindahkan dari kamar ke kamar dan memiliki webcam, mikrofon, dan speaker. Itu juga dilengkapi dengan periferal tambahan seperti kamera video, pedal tangan / kaki untuk latihan dan terapi, joystick, dan headset. Ketinggian unit dapat disesuaikan agar unit dapat digunakan oleh orang yang duduk atau berdiri.

Sistem ditempatkan di ruang aktivitas/makan MCU dan digunakan di sana oleh staf. Itu didorong ke ruang samping atau kamar penduduk oleh para peneliti untuk sesi individu.

Pengaturan studi

Kami membuat sistem tersedia untuk digunakan di MCU 26 apartemen untuk orang dengan demensia ringan hingga berat.

Peserta dan kriteria inklusi dan eksklusi

Pemangku kepentingan dari berbagai kelompok dilibatkan karena persepsi berbagai orang yang terlibat dalam kehidupan penderita demensia penting untuk memahami penggunaan sistem. Peserta ( N = 16) berasal dari tiga kelompok: (1) orang dewasa yang lebih tua yang tinggal di MCU (R; n = 5); (2) anggota keluarga dari lansia yang tinggal di MCU (FM; n = 4); dan (3) anggota staf di MCU (S; n = 7). Karena ini adalah studi kelayakan, ukuran sampel kecil dalam kelompok sudah sesuai ( 28). Orang dewasa yang lebih tua dalam kelompok R harus menjadi penghuni komunitas yang berpartisipasi, berusia 50 tahun atau lebih, dan mampu memahami bahasa Inggris lisan. Individu dikecualikan jika mereka secara hukum buta. Status kognitif warga tidak digunakan sebagai kriteria inklusi atau eksklusi. Orang dengan demensia stadium apa pun yang tinggal di MCU dapat berpartisipasi dalam penelitian ini; namun, sesi mingguan hanya diadakan dengan individu yang tampak mampu duduk dan fokus selama satu jam. Anggota keluarga harus terkait dengan residen, berusia 18 tahun atau lebih, telah mengunjungi kerabat mereka yang tinggal di MCU setidaknya setiap bulan pada tahun sebelum penelitian, bersedia bertemu di MCU untuk wawancara, dan dapat membaca dan membaca ngomong bahasa Inggris. Staf harus berusia 18 tahun atau lebih dan berinteraksi langsung dengan individu di MCU. Anggota keluarga dan staf dikeluarkan jika buta secara hukum atau memiliki gangguan pendengaran yang signifikan yang memengaruhi percakapan sebagaimana dinilai oleh tim peneliti. Semua prosedur telah disetujui oleh University of Washington Institutional Review Board.

Pengerahan

Karena status kognitif warga, mereka yang berada di kelompok R tidak dapat memberikan persetujuan untuk diri mereka sendiri untuk berpartisipasi dalam studi penelitian. Oleh karena itu, surat dikirim ke perwakilan resmi yang sah (LAR) mengundang partisipasi studi. Setelah LAR menyetujui kerabat mereka untuk ikut serta dalam penelitian, orang yang tinggal di MCU didekati untuk mendiskusikan prosedur penelitian dan mendapatkan persetujuan lisan. LAR dan penduduk juga diberi tahu bahwa mereka dapat memilih untuk tidak berpartisipasi atau mengundurkan diri kapan saja tanpa memengaruhi perawatan. LAR ditanya apakah mereka tertarik untuk menjadi bagian dari penelitian (kelompok anggota keluarga). Staf direkrut melalui sesi informasi di tempat.

Prosedur studi

Prosedur: Peserta MCU (R)

Peserta di MCU terdaftar selama 6 bulan. Warga diberi kesempatan untuk menggunakan unit dalam sesi satu jam mingguan dengan penulis pertama (AL). Waktu terbaik untuk sesi ditentukan dengan berbicara kepada anggota keluarga dan staf dan memperhitungkan waktu-waktu di mana penghuni paling waspada sambil menghindari waktu kegiatan favorit dijadwalkan. Sesi berlangsung baik di apartemen penghuni atau di area umum, tergantung pada preferensi penghuni. Peneliti mencatat selama sesi tentang reaksi warga terhadap komponen sistem. Warga tidak diwawancarai mengingat tingkat keparahan demensia; akan sulit bagi mereka untuk mengingat detail tentang sistem untuk menghasilkan temuan yang berarti dan berpotensi meningkatkan kelelahan peserta.

Instrumen termasuk Mini-Mental State Examination (MMSE) ( 29 ), Kualitas Hidup dalam Penyakit Alzheimer (QOL-AD) ( 30 ), Skala Cornell untuk Depresi pada Demensia (CSDD) ( 31 ), dan Pemanfaatan Sumber Daya di Demensia – Perawatan Formal (RUD-FOCA, melaporkan jumlah menit yang dihabiskan untuk merawat residen dengan demensia per bulan) ( 32), MMSE, tes 11 item yang menilai orang memiliki demensia ringan, sedang, berat, atau tidak ada sama sekali, dan QOL-AD, kuesioner 13 item yang memungkinkan orang menilai elemen kehidupan mereka dari miskin hingga sangat baik, diberikan langsung kepada penderita demensia oleh para peneliti. Staf dan/atau peneliti mengisi CSDD, skala 19 item yang mengevaluasi orang tanpa depresi, depresi, atau depresi berat. Staf mengisi RUD-FOCA, yang menilai jumlah waktu perawatan formal dan informal yang membantu residen dalam empat area perawatan. Instrumen ini diberikan pada awal, 3 bulan, dan 6 bulan.

Prosedur: Anggota keluarga (FM)

Anggota keluarga mengambil bagian dalam wawancara rekaman audio pada awal dan 6 bulan dengan wawancara opsional pada 3 bulan. Selama kunjungan awal, kami memberikan formulir demografi termasuk bagian tentang kenyamanan dengan teknologi. Selama wawancara dasar, kami juga memberikan lima indikator item tunggal dari instrumen afek positif (PAI) untuk diisi oleh anggota keluarga terkait hubungan mereka dengan kerabat mereka yang mengalami gangguan kognitif ( 33 ). PAI digunakan untuk menilai hubungan antara orang tua dan anak. Bengtson dkk. menemukan bahwa instrumen tersebut memiliki reliabilitas tes-tes 0,89 dan validitas konstruk dan diskriminan, dan dirancang untuk mengukur pengaruh tanpa memandang usia ( 33). Selama wawancara awal, kami mengajukan pertanyaan tentang aplikasi yang menurut mereka akan disukai oleh anggota keluarga mereka untuk membantu kami merencanakan sesi, apakah menurut mereka sistem yang dijelaskan sesuai untuk orang dengan gangguan kognitif, apakah mereka memiliki kekhawatiran tentang sistem seperti privasi , dan harapan mereka tentang bagaimana anggota keluarga mereka akan memandang sistem tersebut. Wawancara selanjutnya berfokus pada penggunaan sistem, interaksi dengan anggota keluarga mereka yang menggunakan sistem, dan dampak kenang-kenangan atau aktivitas lain pada interaksi.

Prosedur: Anggota staf (S)

Kami merekam wawancara dengan audio dan memberikan instrumen kepada staf setiap bulan dengan total tujuh sesi. Selama wawancara dasar, formulir demografi diberikan dan pertanyaan diajukan mengenai jenis aktivitas apa yang saat ini ditawarkan di MCU, aktivitas apa yang akan ditawarkan di "dunia ideal", dan apakah mereka memiliki komentar tentang fitur sistem. Selama wawancara bulanan dan keluar dengan staf, staf diminta untuk memberikan informasi tentang penggunaan sistem dan masalah yang mereka miliki.

Analisis

Statistik deskriptif dilakukan pada data kuesioner. Semua rekaman audio wawancara ditranskrip dan diverifikasi. Pengodean tematik dilakukan secara induktif dan deduktif. Wawancara secara deduktif diberi kode untuk tema manfaat dan tantangan yang lebih besar, dan subtema muncul melalui pengkodean data. Tema influencer dalam pemanfaatan teknologi dimunculkan secara induktif melalui open coding data dengan pendekatan content analysis ( 34 ). Subset dari transkrip diberi kode oleh anggota kedua dari tim peneliti untuk validasi. Manajemen data difasilitasi menggunakan NVivo Versi 10.

Temuan

Demografi

Usia rata-rata penghuni MCU adalah 87,8 tahun (SD 4,6). Empat warga adalah perempuan. Usia rata-rata staf adalah 31,7 tahun (SD 8.1). Lima anggota staf adalah perempuan. Empat orang Asia/Kepulauan Pasifik, dua orang Kulit Putih/Kaukasia, dan satu diidentifikasi sebagai lainnya. Empat mengatakan sangat nyaman menggunakan komputer, dua agak nyaman, dan satu tidak nyaman. Usia rata-rata anggota keluarga adalah 64,3 tahun (SD 15,7). Tiga anggota keluarga adalah anak-anak warga, dan satu adalah pasangan. Tiga anggota keluarga adalah perempuan. Tiga berkulit putih/Kaukasia dan satu multiras. Semua mengatakan mereka sangat nyaman menggunakan komputer. Seorang penduduk tidak memiliki sanak saudara di daerah tersebut yang mengunjungi setidaknya sekali setiap bulan dan terdaftar tanpa anggota keluarga yang sesuai.

Statistik deskriptif

Statistik deskriptif untuk peserta MCU dapat ditemukan diTabel 1. Pengukuran ini tidak dimaksudkan untuk memberikan bukti tentang efektivitas intervensi, melainkan untuk memberikan gambaran lengkap dari masing-masing warga. Lima warga MCU awalnya terdaftar, dengan empat warga masih terdaftar dalam 3 bulan. Satu peserta dengan MMSE 2 tidak dapat memahami instruksi peneliti dan dianggap tidak dapat mengikuti sesi mingguan. Dia dipindahkan ke fasilitas lain tidak lama setelah itu, yang menyebabkan penarikan dirinya dan anggota keluarganya yang sesuai. Peserta kedua juga dipindahkan ke fasilitas lain dan dia serta anggota keluarganya ditarik dari partisipasi studi. Dua residen tambahan dirawat di fasilitas selama studi dan menyelesaikan prosedur hingga 3 bulan sebelum studi berakhir. R1 berpartisipasi dalam 26 sesi, R2 dalam 0,

Tabel 1

Skor MCU Resident (R) pada instrumen.

Pada awal, anggota keluarga mencetak rata-rata 22,3 (SD 4,8) pada lima item indikator tunggal (diberi peringkat dari 1, “tidak setuju dengan item kedekatan”, hingga 6, “setuju dengan item kedekatan”) pada PAI.

Tema

Tema disusun ke dalam kategori berikut: manfaat, tantangan, dan pengaruh pada penggunaan sistem yang dievaluasi (lihatMeja 2).

Meja 2

Tema dari wawancara.

Manfaat

Manfaat diidentifikasi dari transkrip untuk semua pihak yang terlibat: warga, anggota keluarga, dan staf.

Warga, anggota keluarga, dan staf semuanya mendapat manfaat dari cara sistem memfasilitasi interaksi. Salah satu aplikasi yang secara khusus mempromosikan interaksi adalah pustaka tautan ke video YouTube. S2 mencatat:

“Video bayi membuat mereka berbicara tentang anak mereka sendiri dan berapa banyak anak yang mereka miliki dan hal-hal seperti itu. 'Bayi saya biasa melakukan ini,' 'bayi saya melakukan itu.' Dan mereka mulai berbicara satu sama lain, hampir seperti kelompok pengasuhan ibu baru.'”

Selain warga yang bercakap-cakap secara spontan satu sama lain dalam menanggapi sebuah aplikasi, staf terlibat dan menimbulkan tanggapan dari warga dengan memanfaatkan materi pada sistem. Staf juga mendapat manfaat dari interaksi ini. S5 mencatat bahwa memainkan musik yang disukai penduduk dan staf "menjembatani kesenjangan usia dan perbedaan generasi", yang mengarah ke rasa koneksi. Anggota keluarga juga mendapat manfaat dari interaksi yang difasilitasi oleh sistem: anggota keluarga yang menggunakan sistem dengan kerabatnya mencatat pengalaman positif. Meskipun menyenangkan, interaksi baru ini dilaporkan tidak memengaruhi hubungan dalam arti yang lebih luas: FM3 berkata, "itu memberi kami sesuatu untuk dilakukan bersama, tetapi menurut saya itu tidak benar-benar mengubah hubungan."

Staf dan anggota keluarga mendapat manfaat dari belajar lebih banyak tentang penghuni. S5 mencatat, sebagai reaksi melihat penduduk bermain blackjack di unit dan mengetahui bahwa dia adalah "pencuri kartu", mempelajari hal-hal tentang penduduk "itu baik karena terutama di sini dalam perawatan memori, Anda dapat mendengar sesuatu dari mereka tetapi Anda tidak belum tentu tahu apakah itu benar.” Alasan lain untuk mengenal warga lebih baik dianggap bermanfaat adalah karena hal itu memberi tahu staf tentang suka dan tidak suka warga, yang mereka gunakan untuk merencanakan dan menyesuaikan kegiatan. Anggota keluarga juga menghargai belajar lebih banyak tentang kerabat mereka melalui penggunaan sistem; FM1 mengetahui bahwa kerabatnya menikmati karaoke dengan mengamati salah satu sesi kami dan kemudian menjadwalkannya untuk terlibat dalam lebih banyak aktivitas bernyanyi.

Penghuni dan staf mendapat manfaat melalui kesenangan menggunakan sistem. Misalnya, ketika ditanya bagaimana sistem telah menyebabkan perubahan kualitas hidup R1, FM1 mengatakan bahwa R1 "selalu bahagia saat dia memikirkannya ... Dan hal itu membawa kecerahan besar dalam hidupnya." FM3 mencatat dengan kurang antusias bahwa R3 "relatif terlibat dalam menikmatinya". Staf melaporkan bahwa penduduk di MCU (tidak hanya yang terdaftar dalam penelitian) menikmati aplikasi khusus. Staf mencatat bahwa mereka menikmati kebaruan konten. Membahas menggunakan aplikasi musik saat makan siang, S5 mengatakan “itu tidak sama sepanjang waktu, yang bagus… karena [sebelumnya] Anda seperti 'oh CD itu lagi' padahal sekarang seperti sesuatu yang berbeda sepanjang waktu. Anda bisa mengubahnya.” Warga mendapat manfaat dari dorongan sistemstimulasi mental . Baik staf maupun anggota keluarga menganggap aplikasi bermanfaat untuk melatih fungsi kognitif warga. S6 menyebutkan bahwa mengamati penulis pertama yang menggunakan sistem dengan warga meyakinkannya bahwa "itu melatih pikiran mereka." Manfaat lain terkait dengan stimulasi fisik: FM2 melihat sistem berguna untuk membantu ibunya memulihkan mobilitas fisik setelah stroke yang dia alami selama penelitian.

Kenanganadalah manfaat lain yang dirasakan warga dari penggunaan sistem. Aplikasi sistem menjangkau peserta melalui berbagai aplikasi (jadi seseorang pasti bisa berhubungan dengan penduduk) serta melalui kekayaan materi dari masa lalu. Setiap penghuni yang berpartisipasi dalam sesi mingguan memilih untuk berulang kali menggunakan aplikasi yang relevan dengan aktivitas yang telah mereka lakukan di masa lalu (misalnya, permainan kasino/kartu dan tayangan slide dengan gambar kuda). Aplikasi ini membawa kembali kenangan individu bagi penduduk, dan FM1 menjelaskan bahwa R1 “benar-benar menyukai kasino, karena dia dulu … bertemu saudara perempuan favoritnya di Las Vegas. Jadi itu membawa kembali kenangan. Staf sering berbicara tentang memutar film lama dan acara TV untuk penghuni. S5 menjelaskan bahwa dia sering menggunakan aplikasi film karena:

“mereka seharusnya tidak benar-benar menonton berita, itu akan membuat mereka stres dan bingung. Saat ini… mereka hanya memutar film Natal dan saya tidak tahu apakah itu benar-benar relevan bagi mereka karena mereka lebih baru. Jadi saya merasa harus mengenakan sesuatu yang mungkin mereka ketahui setidaknya dari generasi mereka … dan [mereka] mungkin mengingatnya.”

Meskipun staf menghargai film, pertunjukan, dan musik yang lebih tua, penting untuk dicatat bahwa konten tidak harus lebih tua agar penduduk dapat memahaminya. Dalam beberapa kasus, konten lama membuat warga frustrasi. S2 mengomentari tayangan slide trivia di sistem, mengatakan bahwa:

“Mereka memang menyukai hal-hal sepele, tetapi itu adalah pedang bermata dua, ketika mereka mulai tidak dapat mengingat sesuatu, tetapi mereka tahu bahwa mereka mengetahuinya, kemudian hal itu membuat mereka frustrasi. Jadi … mereka seperti 'Saya hidup di usia empat puluhan, mengapa saya tidak tahu ini?' 'Siapa yang mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini?' Kemudian menjadi marah.

Warga frustrasi mengetahui bahwa mereka harus mengenali materi dari era tertentu tetapi tidak dapat melakukannya.

Cara lain sistem ini menguntungkan warga adalah dengan mengakomodasi individu-individu di sepanjang spektrum demensia . Musik sangat berarti bagi orang-orang dengan berbagai tingkat demensia: S3 berkata: "Musik mungkin selalu menjadi hal yang paling utama, karena tidak peduli pada tingkat mental seseorang, itu sangat menenangkan dan biasanya menyatukan orang."

Manfaat lain bagi penghuni MCU adalah sistem membantu perhatian dan berfungsi sebagai bantuan memori visual . Manfaat ini diidentifikasi oleh staf dan sebagai manfaat potensial oleh anggota keluarga. Misalnya, S5 berkata tentang warga yang menonton video Tai Chi “mereka akan meniru apa yang mereka lihat.” Dengan memiliki video dengan seseorang yang melakukan gerakan, staf dapat memberikan kesempatan kepada warga untuk terlibat dalam aktivitas baru dan bermanfaat.

Manfaat lain adalah penduduk memperoleh harga diri melalui penggunaan sistem. Ini karena menggunakan komputer serta memenangkan permainan. Akhirnya, warga diuntungkan dengan memiliki sesuatu yang dinanti-nantikan . Ini hanya dicatat oleh FM1 tentang R1, karena anggota keluarga lainnya mengatakan bahwa kerabat mereka kemungkinan besar tidak mengingat kejadian tersebut.

Staf diuntungkan dengan menggunakan sistem karena kenyamanan dan ketersediaan informasi dan media . S1 mencatat bahwa "mereka menyukai film-film lama itu, dan sulit mendapatkannya dari Netflix ... kami dapat mengklik salah satunya dan kami akan tahu bahwa hei, itu film lama, mereka akan menyukainya." Anggota staf juga menyebutkan kemudahan memiliki berbagai jenis materi pada satu sistem, yang dianggap mengurangi kemungkinan kehilangan periferal seperti DVD atau remote. Sistem ini juga dilihat sebagai menghilangkan tekanan dari staf. Staf dapat terlibat dalam aktivitas baru yang belum tentu mereka kuasai melalui penggunaan sistem:

“Pada hari Senin kami tidak memiliki kegiatan [sutradara hadir] jadi kami memiliki seseorang yang datang… dan kami sudah memiliki jadwal kami. Dan dia seperti 'Apa itu Tai Chi?' dan saya seperti 'Kami benar-benar memiliki komputer ini.' Kami mengajarinya cara mengaturnya, jadi dia melakukan Tai Chi bersama mereka.”

MCU memiliki direktur aktivitas yang sangat terlibat, dan S1 menyebutkan bahwa:

“Kami menggunakan [sistem] lebih banyak saat [direktur aktivitas] tidak ada di sini. Ini sangat membantu, setidaknya ketika kami mencoba berjuang untuk mencari tahu apa yang harus dilakukan, aktivitas seperti apa… Dan kami tahu bahwa itu selalu tersedia untuk kami gunakan.”

Manfaat lainnya adalah sistem menggantikan atau menambah aktivitas . Banyak fitur sistem yang dicatat oleh FM3 sebagai "apa yang sudah mereka [staf di MCU] lakukan". Demikian pula, S5 mencatat "itu hanya peningkatan pada hal-hal apa yang sudah mereka gunakan." Namun, sistem ini juga menyediakan jenis aktivitas dan interaksi baru. S3 mencatat bahwa memiliki sistem "membantu saya memikirkan beberapa hal di luar kotak yang tidak saya pikirkan".

Tantangan

Selain banyak manfaat dari penggunaan sistem, ada juga tantangan yang terkait dengan penggunaannya. Tantangan yang paling bermasalah berkaitan dengan masalah teknis dan masalah dengan keramahan pengguna sistem . Isu-isu ini sangat signifikan dalam beberapa bulan pertama studi, dan staf melaporkan bahwa isu-isu ini mengurangi penggunaan sistem dalam wawancara awal. S2 menjelaskan bagaimana rentang perhatian yang pendek dari penghuni MCU memengaruhi kemungkinannya untuk menggunakan sistem dengan masalah teknis:

“Saya pikir itu tidak digunakan sebanyak mungkin karena frustrasi membeku atau terlalu lambat, karena mereka akan kehilangan minat begitu cepat. Dan mulai gelisah dan ingin melakukan hal lain… Saya akan lebih bersedia menggunakannya jika saya tahu game yang saya bicarakan akan berfungsi saat saya membukanya.

Masalah terkait staf yang tidak mengetahui cara menggunakan fitur atau keberadaan aplikasi serta kegagalan sistem. Setelah masalah teknis diselesaikan dan staf menjadi lebih akrab dengan lokasi aplikasi, staf melaporkan lebih banyak penggunaan dan memiliki pendapat yang lebih baik tentang sistem. Baik staf dan anggota keluarga mencatat bahwa kurangnya keramahan pengguna dan masalah teknis akan sangat membuat frustasi bagi penderita demensia. S3 mencatat "jika kita kesulitan menggunakannya, pasti akan sulit bagi [penduduk]."

Tantangan paling signifikan berikutnya dalam menggunakan sistem ini adalah kurangnya sumber daya , terutama waktu dan personel. Kebutuhan tambahan penghuni karena gangguan kognitif memperparah hal ini. S1 berkata:

“Saya benar-benar berharap [memiliki] lebih banyak orang untuk benar-benar menggunakannya dengan penduduk. Dan saya cukup yakin [kita harus] memiliki satu orang yang berdedikasi untuk menggunakannya dengan penduduk, karena penduduk kita tidak akan pergi ke sana dan menggunakannya sendiri. Mereka harus dibimbing.”

Tantangan lain yang terkait dengan gangguan kognitif muncul. Aplikasi yang mungkin dirancang dengan baik untuk masyarakat umum tidak cocok untuk sebagian penduduk. Misalnya, satu set video latihan menampilkan tiga orang di layar melakukan latihan yang sama pada berbagai tingkat intensitas, yang menurut staf membingungkan penghuni.

Selain tantangan karena gangguan kognitif, tantangan muncul karena kecacatan terkait penyakit . Dua dari penghuni yang berpartisipasi menggunakan kursi roda, dan ketinggian stasiun tidak cukup berkurang untuk satu peserta mencapai keyboard dengan nyaman, dan alas kaki kursi roda harus dipindahkan ke samping agar yang lain dapat mendekati sistem. Selain itu, R3 mengalami stroke selama penelitian dan tidak lagi menggunakan tangan dominannya, dan tangannya akan cepat lelah saat menggunakan sistem. Kesulitan lain terkait dengan tingkat fungsional muncul saat menggunakan aplikasi khusus: beberapa video latihan dianggap terlalu berat bagi penghuni; S3 mengatakan “Saya merasakannya setelah melakukannya… jadi saya tahu mereka pasti merasakannya, dan mereka sedikit mengeluh tentang itu.”

Tantangan tambahan dalam menggunakan sistem ini adalah masalah etika yang dimiliki staf dan anggota keluarga tentang sistem tersebut. Beberapa kekhawatiran ini diredakan saat penelitian berlangsung. S5 mengatakan bahwa awalnya:

“Idenya sepertinya akan [sistem] kemudian menggantikan orang yang beraktivitas… Tapi saya pikir itu hanya meningkatkan [melakukan aktivitas] atau membuatnya lebih mudah… belum tentu menggantikannya.”

S3 mengatakan bahwa dia dapat membayangkan staf di fasilitas berbeda menggunakan sistem sebagai "pengasuh" jika mereka merasa tidak nyaman bekerja dengan penderita demensia. Kekhawatiran lain yang diangkat oleh FM1 adalah bahwa R1 akan sangat kecewa setelah sesi berakhir. Hal ini mencerminkan kekhawatiran penerapan intervensi dengan populasi rentan hanya untuk menariknya ketika studi berakhir. Masalah lain, yang disuarakan oleh S3 selama beberapa wawancara, adalah bahwa mengeklik tautan ke Internet dapat mengakibatkan sesuatu yang tidak pantas, “Karena itu mungkin mengatakan sesuatu seperti bayi yang tertawa tetapi kemudian Anda mendapatkan sesuatu yang aneh, seksual, atau sesuatu.” Anggota keluarga tidak menyebutkan kekhawatiran tentang konten yang tidak pantas.

Tantangan lain muncul terkait konten, dengan beberapa konten dianggap membosankan bagi staf dan penghuni. Staf menghargai bahwa beberapa konten, seperti film dan acara TV, diputar setiap bulan, tetapi banyak yang menemukan bahwa episode atau film terlalu sedikit. S5 mengatakan beberapa episode menjadi masalah "Karena mereka mungkin tidak ingat bahwa mereka sudah melihatnya ... tapi saya sudah memainkan ini tiga kali dalam beberapa hari terakhir." Meskipun penghuni mungkin tidak memperhatikan pengulangan konten karena gangguan ingatan mereka, staf merasa bosan dengan konten yang terbatas.

Akhirnya, muncul beberapa tantangan terkait dengan aspek fisik sistem. Salah satu masalah tersebut adalah kepemilikan, karena semua konten ada di satu sistem (berlawanan dengan layanan yang dapat diakses dari berbagai komputer). FM3 mengatakan dia menggunakan sistem dengan R3 beberapa kali tanpa penulis, tetapi “sering kali agak sulit karena mereka menggunakannya untuk menayangkan film ke grup, jadi saya tidak akan menyela itu, atau sepertinya tidak ada waktu dan tempat di mana saya bisa menariknya. Di sisi lain, S5 mengatakan bahwa sistem tidak tersedia saat penulis pertama menggunakannya dengan penghuni tidak menjadi masalah karena "kami dapat menemukan hal lain untuk dilakukan". Berbeda dengan staf, anggota keluarga merasa lebih penting untuk menggunakan sistem pada waktu tertentu, mungkin karena dia datang pada waktu tertentu.

Influencer

Tema ketiga yang muncul dari analisis transkrip adalah banyak faktor yang memengaruhi pengalaman penggunaan sistem, yang akan disebut sebagai pemberi pengaruh. Satu influencer diidentifikasi sebagai fasilitatormenggunakan sistem dengan penduduk. Fasilitator biasanya adalah staf atau penulis pertama, dan terkadang anggota keluarga yang datang ke sesi atau menggunakan sistem dengan warga secara mandiri. Keterlibatan fasilitator adalah kunci karena, seperti yang diamati oleh penulis dan staf, warga tidak dapat menggunakan sistem sendiri karena gangguan kognitif dan kompleksitas sistem. Warga membutuhkan instruksi yang sering untuk menggunakan sistem dan biasanya tidak menyimpan informasi di antara sesi. Dengan demikian, mereka membutuhkan dorongan dari individu lain untuk berhasil berinteraksi dengan sistem. Siapa orang yang membantu residen itu penting. FM3 mengingat:

“Suatu kali ketika saya menggunakan [sistem], dan [R3] sedang bermain blackjack, saya harus pergi, dan saya berkata 'Kamu tahu kamu masih bisa terus bermain' dan dia seperti 'Tidak, saya tidak mau' , dan salah satu anggota staf bahkan berkata 'Baiklah, saya akan mengawasi Anda sebentar,' tetapi saya pikir dia kehilangan minat setelah saya pergi.

Dalam hal ini, kehadiran FM3 mungkin merupakan komponen yang membuat aktivitas tersebut menyenangkan bagi R3. FM1 menyoroti pentingnya karakteristik orang yang membantu warga dalam menggunakan sistem, yang menyatakan bahwa seseorang harus:

“harus memiliki orang yang tepat. Jika Anda tidak memiliki … seseorang dengan kepribadian yang baik yang antusias tentang hal itu, jika Anda mengambil salah satu karyawan di sini yang ditugaskan untuk melakukannya dan mereka tidak mau melakukannya atau mereka takut dengan teknologi dan tidak melakukannya. tidak tahu bagaimana melakukannya sendiri, itu akan menjadi kegagalan total. Anda harus memiliki seseorang yang memiliki pengetahuan tentang peralatan, seseorang yang memiliki kepribadian yang baik untuk menangani penderita demensia, dan seseorang yang memiliki sikap keseluruhan yang tepat.”

Seperti yang ditunjukkan oleh kutipan di atas, fasilitator penting tidak hanya membantu warga dalam aspek teknis penggunaan sistem, tetapi juga memberikan dorongan dalam penggunaannya. Pemberi pengaruh lain dari pengalaman positif adalah apakah sistem digunakan satu per satu atau dalam kelompok. Banyak staf menunjukkan bahwa sistem mungkin akan lebih bermanfaat dalam pengaturan satu lawan satu atau kelompok kecil. Mereka mengaitkan ini sebagian dengan berbagai tingkat demensia penduduk: S3 mengatakan permainan pada sistem akan lebih bermanfaat dalam pengaturan satu lawan satu “Karena, Anda tahu di mana orang itu berada, secara fisik dan mental. Ketika Anda berada dalam sebuah grup, saya memiliki level yang sangat beragam dan sulit untuk memenuhi kebutuhan semua orang.” Selain itu, banyak aplikasi, seperti teka-teki, hanya dapat digunakan oleh satu orang. Faktor lain yang dipercaya oleh staf dan anggota keluarga untuk mempengaruhi penggunaan sistem adalah sikap terhadap atau pengalaman dengan komputer. Dua anggota keluarga mengatakan bahwa karena kerabat mereka tidak mengenal teknologi modern, mereka mungkin tidak tertarik atau tidak dapat menggunakan teknologi tersebut. Selain itu, S2 mengemukakan insiden di mana sistem tidak berfungsi dan penduduk berkata, "'Mengapa kita harus menggunakan komputer sepanjang waktu'... Itu membuat mereka gusar dan kemudian mereka mulai mengeluh tentang komputer dan hal-hal seperti itu." Sikap negatif warga terhadap teknologi mungkin telah menyebabkan mereka menjadi lebih tidak sabar atau mengungkapkan lebih banyak pikiran negatif tentang situasi tersebut. Di sisi lain, FM1 menganggap R1 senang menggunakan komputer “karena dia tahu komputer itu penting dan hanya anak kecil yang bisa melakukannya, tetapi dia pintar karena dia bisa menggunakan komputer.” Namun, selama sesi dengan warga,

Beberapa influencer berkaitan dengan penggunaan sistem yang berkelanjutan, seperti frekuensi penggunaan . FM3 mengira dia tidak melihat efek apa pun pada kualitas hidup kerabatnya "hanya karena dia tidak menggunakannya secara konsisten." FM5 mengatakan bahwa 1 jam seminggu akan memiliki "efek yang sangat minimal". Di sisi lain, FM1 berpendapat bahwa kehadiran penulis pertama setiap minggu memiliki manfaat besar bagi kerabatnya; namun, kerabatnya berpartisipasi dalam lebih banyak sesi dan lebih konsisten daripada warga lainnya. Pengaruh lain yang terkait dengan penggunaan sistem secara terus-menerus adalah pengaruh waktu. Staf memiliki sikap yang sangat berbeda terhadap sistem di awal penelitian dan di akhir, termasuk penilaian mereka tentang seberapa ramah pengguna sistem itu dan apakah menurut mereka sistem tersebut akan menggantikan perawatan manusia. Seperti yang dikatakan S3, ada juga "kurva pembelajaran", seperti yang diharapkan untuk teknologi baru apa pun.

Diskusi

Studi ini telah berkontribusi pada badan penelitian tentang sistem multifungsi untuk demensia dalam beberapa cara. Pertama, ini melibatkan individu dengan demensia ringan hingga sedang di mana penelitian sebelumnya berfokus terutama pada orang dengan demensia dini. Kami mencatat, bagaimanapun, bahwa inklusi ini menyebabkan peningkatan penarikan subjek dari penelitian karena residen pindah ke pengaturan perawatan yang lebih terlibat. Ini harus menjadi pertimbangan bagi penyelidik masa depan untuk mempertimbangkan lingkungan atau panjang prosedur. Kedua, staf menggunakan sistem dalam MCU imersif selama 6 bulan, yang merupakan studi jangka panjang dengan populasi ini. Panjang penelitian memungkinkan kami untuk melihat bagaimana pendapat staf berubah dari waktu ke waktu, yang sangat berharga karena banyak anggota staf pada awalnya memiliki pendapat negatif tentang sistem yang menjadi jauh lebih menguntungkan seiring dengan berjalannya penelitian. Kekuatan lainnya adalah kami mengevaluasi alat dengan tiga kelompok pengguna di mana penelitian lain biasanya hanya memeriksa satu atau dua kelompok pengguna ini. Salah satu temuan yang sangat penting dari sudut pandang anggota keluarga dan diperkuat oleh staf adalah pentingnya kepribadian fasilitator dalam menggunakan alat dengan penderita demensia. Pekerjaan di masa depan yang menggunakan sistem dalam pengaturan ini harus melaporkan peran dan kualifikasi khusus dari fasilitator/intervensionis. Selain itu, penelitian ini menyertakan sistem dengan aplikasi yang memenuhi semua kategori RLA, sehingga memungkinkan kami untuk melihat jenis aktivitas apa yang digunakan dan bagaimana caranya. Salah satu temuan yang sangat penting dari sudut pandang anggota keluarga dan diperkuat oleh staf adalah pentingnya kepribadian fasilitator dalam menggunakan alat dengan penderita demensia. Pekerjaan di masa depan yang menggunakan sistem dalam pengaturan ini harus melaporkan peran dan kualifikasi khusus dari fasilitator/intervensionis. Selain itu, penelitian ini menyertakan sistem dengan aplikasi yang memenuhi semua kategori RLA, sehingga memungkinkan kami untuk melihat jenis aktivitas apa yang digunakan dan bagaimana caranya. Salah satu temuan yang sangat penting dari sudut pandang anggota keluarga dan diperkuat oleh staf adalah pentingnya kepribadian fasilitator dalam menggunakan alat dengan penderita demensia. Pekerjaan di masa depan yang menggunakan sistem dalam pengaturan ini harus melaporkan peran dan kualifikasi khusus dari fasilitator/intervensionis. Selain itu, penelitian ini menyertakan sistem dengan aplikasi yang memenuhi semua kategori RLA, sehingga memungkinkan kami untuk melihat jenis aktivitas apa yang digunakan dan bagaimana caranya.

Temuan penting lainnya adalah bahwa meskipun sistem mungkin tidak mengubah elemen mendasar dari hubungan yang dimiliki keluarga dan staf dengan penderita demensia, sistem ini memberikan peluang untuk mendukung interaksi, terutama seputar ingatan. Secara khusus, temuan bahwa orang lain mendapat manfaat dari penggunaan sistem melalui penemuan informasi baru tentang penderita demensia digaungkan dalam studi oleh Gowans et al. yang menemukan bahwa ketika pengasuh menggunakan sistem untuk mendukung terapi kenang-kenangan dengan penderita demensia, mereka mendengar cerita yang belum pernah mereka dengar sebelumnya ( 35). Memanfaatkan perangkat untuk mendukung interaksi antara penderita demensia dan pengasuh adalah penggunaan perangkat yang sangat berbeda dari penelitian lain, seperti oleh Lim et al., yang motivasinya agar penderita demensia menggunakan tablet adalah untuk memberi mereka aktivitas yang harus dilakukan. sendiri untuk memberikan kelonggaran bagi pengasuh ( 23 ). Meskipun penting untuk membuat aktivitas yang dapat dilakukan sendiri oleh penderita demensia, kami menemukan bahwa membuat pengasuh menggunakan sistem dengan penghuni sebenarnya adalah cara bagi mereka untuk terlibat dalam aktivitas yang menyenangkan bersama. Hal ini mungkin sebagian disebabkan oleh anggota keluarga dalam penelitian ini yang menjadi pengasuh jauh, yang tidak memiliki kebutuhan istirahat yang sama, serta beberapa seleksi mandiri yang memutuskan untuk mengambil bagian dalam penelitian dan menghadiri sesi dengan kerabat di MCU. .

Terakhir, penggunaan alat dengan banyak aplikasi memungkinkan kami menyesuaikan RLA untuk melibatkan dan menangkap beragam kepentingan sekelompok individu. Dengan berbagai aplikasi pada satu perangkat, dimungkinkan untuk digunakan baik dengan individu maupun kelompok, dan untuk memenuhi minat dengan cara yang lebih personal yang mungkin tidak dapat dilakukan dengan perangkat yang berbeda. Konsisten dengan teori aktivitas, penderita demensia dapat menemukan makna dalam aplikasi yang disesuaikan dengan minat mereka dan sering kali mencerminkan minat masa lalu.

Banyak penelitian telah menggunakan materi yang lebih tua dengan penderita demensia untuk membangkitkan ingatan ( 17 , 35 ). Sementara materi yang lebih tua sangat dinikmati oleh penduduk, tidak semua konten harus berasal dari masa lalu, karena minat terhadap RLA berubah seiring waktu dan pengenalan media baru seperti "kamera kebun binatang" juga ternyata sangat menyenangkan. Kami juga menemukan bahwa aplikasi tertentu seperti musik, video, dan TV digunakan dengan grup yang lebih besar, sedangkan game digunakan dan dikatakan lebih layak satu lawan satu.

Fasilitas yang mungkin tertarik untuk menggunakan sistem serupa harus menyadari bahwa staf mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan untuk mengintegrasikan sistem ke dalam perencanaan aktivitas mereka. Selanjutnya, untuk mendukung peningkatan penggunaan, sangat penting untuk menentukan apakah masalah teknis dan keramahan pengguna sistem memengaruhi penggunaan di awal dan untuk memperbaikinya sesegera mungkin. Sangat penting dalam pengenalan sistem seperti itu untuk memperjelas maksud penggunaan, karena ketakutan yang terkait dengan sistem yang menggantikan staf dapat mengurangi penerimaannya dan menciptakan penghalang untuk digunakan dan diadopsi. Jenis perangkat ini mungkin juga sangat bermanfaat dalam pengaturan dengan lebih sedikit sumber daya yang tersedia di mana direktur aktivitas penuh waktu tidak tersedia, sebagai direktur aktivitas mungkin memiliki serangkaian aktivitas lengkap yang menurut mereka bermanfaat bagi penghuni dan mungkin tidak terlalu membutuhkan sistem baru. Terakhir, selama perencanaan peluncuran sistem serupa, fasilitas harus merencanakan kebutuhan staf, sukarelawan, atau anggota keluarga untuk bekerja dengan penghuni, karena kecil kemungkinan orang dengan gangguan kognitif akan menggunakan sistem sendiri. Juga harus diputuskan apakah staf akan diberikan waktu untuk menggunakan sistem dalam pengaturan satu lawan satu atau dalam kelompok yang lebih kecil.

Keterbatasan penelitian termasuk ukuran sampel yang kecil, yang tidak kuat untuk analisis statistik dari ukuran kuantitatif serta kurangnya kelompok kontrol. Selain itu, hanya satu penduduk yang menyelesaikan 6 bulan karena penduduk keluar atau mendaftar beberapa bulan ke dalam penelitian. Penelitian di masa depan harus mendaftar ulang dan melibatkan banyak komunitas untuk meningkatkan ukuran sampel agar pengukuran kuantitatif lebih dapat ditafsirkan dan menguji sistem tersebut terhadap kontrol (misalnya, kelompok perhatian) untuk mengetahui apakah efek positif dari intervensi disebabkan oleh peran fasilitator atau sistem itu sendiri. Selain itu, penelitian berlangsung di satu fasilitas yang melayani orang-orang di strata sosial ekonomi atas, dengan keragaman terbatas dalam hal kelompok ras dan etnis anggota keluarga.

Kesimpulan

Pada artikel ini, kami membahas tentang evaluasi alat teknologi multifungsi yang digunakan dalam MCU selama 6 bulan. Kami menganalisis wawancara dengan anggota keluarga dan staf untuk menghasilkan tema mengenai persepsi dan penggunaan sistem. Kami menjelaskan manfaat seperti kenikmatan bagi penghuni dan staf, stimulasi mental bagi penghuni, dan memfasilitasi interaksi bagi penghuni, anggota keluarga, dan staf. Tantangan sistem seperti masalah teknis serta masalah etika juga dibahas. Terakhir, kami menguraikan pengaruh penggunaan sistem seperti penggunaan tunggal atau grup. Temuan dapat menginformasikan peneliti menggunakan multimedia dan sistem teknologi multifungsi di MCU serta desainer dan pengguna sistem tersebut.

Terima kasih

Terima kasih kepada grup HEALTH-E dan Laura Kneale untuk umpan balik dan bantuan pada proyek ini dan Jonathan Joe untuk bantuan pada tahap awal penelitian.

Pendanaan

Karya ini didukung oleh National Science Foundation Graduate Research Fellowship [Hibah DGE-1256082] dan Program Hibah Pelatihan Biomedis dan Informatika Perpustakaan Kedokteran Nasional [Hibah T15LM007442].

Catatan kaki

Pernyataan minat

Para penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan.

Referensi